春风和煦，四野清明。为有效提高妇科恶性肿瘤规范化诊治水平，传播规范手术技能，2023年4月10日至14日，由北京康华中西医发展基金会及辽宁省肿瘤医院妇科主办的《卵巢癌全程管理COE参访项目》暨辽宁省肿瘤医院第二期妇科恶性肿瘤规范化手术学习班，在辽宁省肿瘤医院妇科教研室主任王丹波教授，妇科主任王纯雁教授共同带领的辽宁省肿瘤医院妇科团队以及国内妇瘤专家和参访学员共同参与下圆满举办。
本次学习班采取线上和线下相结合的方式进行，为全国范围内妇科肿瘤领域中青年医生提供了一个开放的交流与学习的机会。线上授课嘉宾邀请了河北医科大学第四医院张正茂教授、辽宁省肿瘤医院王永鹏教授和穆鹏教授，主持及讨论嘉宾为辽宁省肿瘤医院张新教授、王晓彬教授、杨卓教授、张菁茹教授、佟晓晶教授、李雪梅教授以及邢台市人民医院王雅丽教授、本溪市本钢医院施丽教授等诸位妇科肿瘤领域的专家学者。为保证学习质量，第二期学习班仍采取小班授课模式，线下招募9名学员，分别来自辽宁省内各市级医院以及安徽、河北三甲医院。在线观看人数达1700余人次。
开幕式上，王丹波教授对线上线下与会的专家和同道表示热烈欢迎，对会议的召开表示衷心祝贺。她强调了肿瘤规范化手术治疗的重要性，同时指出，第一期学习班的学员们获得了非常不错的学习成效，希望第二期学员在为期五天的学术交流中都能有所收获。本次课程将为大家展示卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌等相关术式，通过标准术式的切磋，希望学员们相互交流、取长补短，实现共同进步、共同提高。
王纯雁教授表示，辽宁省肿瘤医院是辽宁省肿瘤规范化诊疗质控中心的依托单位，辽肿妇科肩负着辽宁省妇科肿瘤的临床诊治质量控制责任，推行肿瘤规范化诊疗及实现规范化基础上的个体化突显重要。MDT团队的治疗前评估及肿瘤的规范化手术是规范化诊疗之基础，近年来，辽肿妇科团队积极响应医院号召，使MDT诊疗在妇科恶性肿瘤中做到全覆盖，诊疗水平大幅度提高。随着膜解剖技术在妇瘤领域的广泛应用，越来越多的医生和患者从中获益。
首日上午，辽宁省肿瘤医院王纯雁教授在ZOOM平台上对专业医生开放直播手术（卵巢癌中间型肿瘤细胞减灭术）演示，术中，辽宁省肿瘤医院王纯雁主任及王永鹏教授对手术进行了精彩和详尽的解说，同时与线上线下观摩医生互动，逐步讲解手术过程。其手术之流畅、解剖之精准，堪称是规范化治疗的典范。在直播中，王纯雁教授为大家详细解读了卵巢癌肿瘤细胞减灭术的术前决策过程及术中技术要点，尤其是广泛盆腔、腹腔壁层腹膜的切除、晚期卵巢癌肿大淋巴结切除的正确实施、上腹部联合脏器切除的超根治术、以及如何完成高难度的多肠段切除并吻合等相关内容。通过术中讨论讲解，为大家提供了相互交流和学习提高的机会，帮助同道们迅速掌握妇科肿瘤手术的要点和技巧。对此，王纯雁教授表示，希望通过手术观摩，可以起到以评促学、教学相长的目的。
手术直播结束后进行了精彩的学术活动，由张新教授和王晓彬教授主持会议。首先，河北医科大学附属第四医院妇科张正茂教授分享了2023 SGO卵巢癌诊疗新进展，并就IDS手术分享了个人观点，指出在卵巢癌的多脏器联合切除中，专业的妇瘤科医生进行手术的效果是优于普外科医生以及普通妇科医生的，其中，出现并发症的几率也是最低的。王永鹏教授讲到，基于充分的临床试验数据以及卵巢癌PARP抑制剂应用指南、中国卵巢上皮性癌维持治疗指南、中国临床肿瘤学会卵巢癌诊疗指南一致推荐，PARP抑制剂作为BRCA突变卵巢癌一线维持治疗是毋庸置疑的。中国人群的PRIME研究证实了尼拉帕利一线维持治疗能够显著延长了患者的PFS，并在一线BRCA突变伴高复发风险人群的维持治疗中具有独特的临床优势。王雅丽教授、张菁茹教授、杨卓教授就张正茂教授、王永鹏教授分享的内容各抒己见，现场讨论热烈。随后，穆鹏教授分享了科室一例卵巢癌疑难病例讨论，通过复杂的多脏器联合手术、规范的化疗及个体化的靶免联合治疗、以及腹腔港置入化疗等多种先进手段的应用，使得晚期卵巢癌患者获得了长期的生存，并维持着有效的生活质量。佟晓晶教授、李雪梅教授、施丽教授进行了精彩的点评，提出建设性临床诊疗意见。学术会议逐渐进入思维碰撞的高潮阶段，为参与学员带来新启发。
为期五天的手术学习班内容围绕着手术病例进行术前讨论、术前评估、规范的手术展示及精细的讲解，王纯雁教授以及妇科其他主刀教授在手术室、在手术台前对学员进行实时讲解，由于手术间多、手术量大，基本能达到一对一教学。培训班授课内容：4月10日9台手术，4月11日21台手术，有4例复杂肿瘤的MDT会诊；4月12日15台手术，4月13日15台手术，包含3例机器人手术；4月14日22台手术，90%为妇科恶性肿瘤手术。重点学习术式包括：卵巢癌初始肿瘤细胞减灭术，卵巢癌间歇肿瘤细胞减灭术，早期卵巢癌分期手术，保留神经的广泛性子宫切除术，早期子宫内膜癌分期手术（左肾静脉水平的腹膜后淋巴结清扫）、宫颈锥切术、广泛外阴切除术、腹股沟淋巴结清扫术、以及宫颈癌放疗后的子宫再切除等。在卵巢癌肿瘤细胞减灭术的学习中，又对大网膜切除、膈肌腹膜剥除、盆腔腹膜外入路的路径方式、联合直肠切除、肾静脉水平的腹主动脉旁淋巴结清扫、心膈角淋巴结切除等一些具体模块进行了重点演示。在手术间歇期，王纯雁教授进行理论授课，讲解的“膜解剖在宫颈癌广泛切除术式中的解剖应用”，让参与者受益良多；另外，通过参加MDT会诊，学员们真真切切地感受到了MDT为肿瘤规范化诊疗执行和疑难病例的解决提供了支撑，给学员们提供了全方位、多维度的学习机会。
逝者如斯夫，五天时间一瞬而逝！在此次学习班中，各类妇科恶性肿瘤手术共计70余台，复杂病例MDT会诊共计4例，机器人手术3例。期间，学员们强烈的学习愿望、浓厚的学习兴趣、丰富的学习心得给第二期学习班画上了完美的句号。
本次“卵巢癌全程管理COE参访项目”暨辽宁省肿瘤医院妇科恶性肿瘤规范化手术学习班第二期的成功举办，进一步加强了妇瘤患者的全程管理，提高了规范化手术技术的推广。辽宁省肿瘤医院妇科作为妇瘤质控中心，再次提升了辽宁省市县级医院妇瘤医生的能力建设和规范化诊疗，使更多的妇瘤医生接受多维度、全方位、同质化的培训，推进了辽沈及周边省自治区妇科肿瘤的学科发展，同时，这也将造福更多的妇科肿瘤患者！
