2023年初，37岁的古大哥（化名）在剧烈运动后发现自己呼吸费力，满头大汗，体力不支，因考虑是流感带来的后遗症，他并没有在意。但好景不长，口服几天消炎药的他呼吸费力的症状并没得到缓解，却在无意中发现自己的右侧颈部长了一个黄豆大小的包，摸起来很硬，但并没有疼痛感，且大有越长越欢的趋势......
飞来横祸，确诊罕见高度恶性淋巴瘤
古大哥发现并不是普通感冒那样简单，就去医院就诊了，考虑他呼吸费力的症状，医生让他做了胸部增强CT，结果提示：中纵膈软组织密度影，肿大淋巴结？不除外淋巴瘤。医生告诉他需要通过手术取病理的方式来进一步确诊。古大哥考虑到自己可能患有血液恶性肿瘤，就毫不犹豫地找到辽宁省肿瘤医院血液乳腺内科的邢晓静主任进行治疗。
邢晓静主任仔细了解了患者的病情，并对其行细致的查体，考虑患者右侧颈部淋巴结肿大，取病理较纵膈穿刺更为安全，所以行颈部淋巴结活检。经过病理科严谨的科内会诊，病理结果提示：T细胞淋巴瘤，符合ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤，是一种罕见的淋巴瘤。
古大哥一家看到准确的病理结果，惊慌失措，一时还接受不了癌症的打击，但同时对邢晓静主任医疗团队信心满满，充分做好了与淋巴瘤作战的准备。所以，古大哥在赵璇主治医生的督促下完善了PET-CT检查，发现周身淋巴结增大，脾脏肿大考虑淋巴瘤浸润，同时完善了骨髓穿刺，明确诊断为ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤IV期B组 IPI评分4分，预后极差。
钻研求真，个性化治疗是最佳方案
邢晓静主任考虑到古大哥疾病晚期，多脏器浸润，恶性程度高，预后差，为了追求更好的疗效以及更深层次的缓解，结合CSCO和NCCN各大指南，制定了BV-CHP的治疗方案。又考虑到古大哥脾大淋巴瘤浸润，周身肿瘤负荷高，邢晓静主任特意叮嘱赵璇主治医生注意观察治疗过程中患者的不良反应，尤其应注意血象变化。
果不其然，治疗的第二天，常规监测血常规发现IV度白细胞减少合并粒缺发热，赵璇主治医生立即暂停了化疗，对症升白细胞治疗，待血象稳定后坚持顺利完成了第一周期的治疗，且患者白细胞恢复正常。
涅槃重生，是幸存者更是热爱者
古大哥首次治疗有惊无险度过，万幸的是接下来五个周期古大哥在邢晓静主任、赵璇主治医生以及血液乳腺内科的护士全方位的护航下平安度过，6周期治疗结束后复查PET-CT，结果提示完全代谢缓解！
如今，古大哥已经完成了淋巴瘤的治疗，他的生活焕然一新，他说：“我是一位淋巴瘤的幸存者，但更重要的是，我是一位生活的热爱者！我要感谢辽宁省肿瘤医院血液乳腺内科邢晓静主任医疗团队，是他们精益求精的治疗和无微不至的护理，才使得我恢复了健康，给了我重生的曙光！”
写在最后：
什么是ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤呢？
ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤，属于间变性大细胞淋巴瘤的一种，约占间变性大细胞淋巴瘤的20%左右，间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞亚型之一。间变性大细胞淋巴瘤蛋白激酶不同，即ALK免疫组化不同，可分为ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤和ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤。ALK阴性淋巴瘤患者老年人多见一些，临床上常以颈部淋巴结肿大、发热、消瘦、盗汗等症状多见。同时这种类型的淋巴瘤对常规化疗效果不敏感，也就是对普通的化疗药物效果较差，病人的生存期往往较短。与ALK阳性的患者相比，治疗效果要差一些。对于ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤患者，常用的化疗方案包括还有蒽环类的化疗药物为主。
