
科普健康
消融治疗是肿瘤治疗中的重要方法之一,是较早期癌症(或局部早期)的根治性治疗方式之一,具有效果确切、创伤小、住院周期短等技术特点。近年来,消融技术发展迅速,尤其冷冻消融技术领域发展最快,较常规热消融(微波消融、射频消融)具有安全、无痛、激发免疫等优势,其已经在我国多个大型肿瘤医学中心临床应用。
辽宁省肿瘤医院新引进的冷热复合消融仪(“康博刀”)较于传统的冷冻消融设备具有更多技术特色。所谓复合式冷热消融就是利用冷冻消融导致细胞内外形成冰晶,造成机械性损伤及渗透压差脱水引发细胞坏死,引起亚致死区细胞凋亡,同时利用高温热消融的止血功效减少出血,不同的消融技术融合,相互取长补短,对肿瘤杀灭更彻底。
实施冷热复合消融时最低温度可达-196℃,复温可达80℃,近300℃的温度跨度可造成肿瘤细胞的崩解,复温的过程还可以防止肿瘤细胞的种植转移和出血的发生。这种消融技术对于贴近胸膜、胆囊、肝背膜,近肝门、肺门部位的病变治疗更具有安全性,另外患者术中基本无痛,无需接受全身麻醉。近日,辽宁省肿瘤医院介入科为一例邻近胆囊及肝表面的肝转移癌患者成功实施“康博刀”冷热复合消融,取得了满意的治疗效果。
患者陈某,男性,75岁。3年半前行乙状结肠癌手术切除,1年半前发现肝转移,接受全身化疗4周期后,接受肝转移瘤手术治疗,手术后继续化疗并联合西妥昔单抗治疗。3个月前肝内再次出现新发病灶,在接受全身化疗1周期后患者身体无法耐受,来到辽宁省肿瘤医院准备接受消融治疗。术前影像学检查显示肝内病灶邻近胆囊和肝背膜,术前评估实施热消融易损伤胆囊,而且术中需要麻醉科的密切配合,对患者进行镇痛治疗,专家综合考虑患者的情况决定为他实施“康博刀”冷热复合消融。手术由介入科郑文恒副主任及王少雷副主任医师共同完成,通过超声实时监视下穿刺肝内病灶,结合CT扫描观察冷冻冰球形成范围,共为患者实施冷热复合消融3个循环,术中冷冻冰球边界最近处距离胆囊仅3mm,最终患者顺利完成手术,胆囊未受损伤,消融范围完全覆盖肿瘤区域,据患者反映手术中感觉良好,并无疼痛刺激感觉。患者术后恢复迅速,三天后顺利出院。
患者术前MR图像
术中操作及CT、超声图像
术后MR图像
辽宁省肿瘤医院介入科是辽宁省临床重点专科,在肿瘤微创诊疗方面积累了丰富的临床经验,科室人员不断学习,引进国内外最先进的技术及治疗理念,力争为患者提供更优质的服务。
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