经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter，PICC)为患者提供了方便、有效的静脉通路。它留置时间长、安全、并发症少，不仅避免了输注高渗性、有刺激性的药物损害外周血管，减少静脉炎的发生，而且减轻了因长期输液而反复穿刺给患者带来的痛苦,提高患者的生活质量。尤其对肿瘤、危重症、长期静脉输液的患者，PICC 导管使输液更安全、快捷、方便，并且在体内可留置3个月至1年，提高了患者治疗的耐受性［1］。但有很多患者在置管后不敢活动置管侧上肢，导致局部血流缓慢，易发生上肢肿胀及诱发静脉血栓，因此，PICC置管后需进行适量的功能锻炼，以促进置管上肢的血液循环。PICC置管后上肢的活动既不能过量，又不能不活动。过量活动会让置管侧手臂过度活动会使导管被牵拉，不利于导管的长期留置，导管摩擦血管内膜，导致机械性静脉炎；不活动易使血管静脉血流缓慢，也易发生静脉炎。因此，正确的活动方法是：鼓励握拳、旋腕、肩部舒展，减少过度的屈肘运动。研究表明因置管后患者担心导管容易脱出故不敢进行肢体活动，最终引起手臂肿胀伴肩部疼痛［2］。现推荐上肢置入PICC导管手臂功能锻炼操，促进血液循环及新陈代谢。

 

PICC手臂功能锻炼操，促进血液循环，预防PICC置管并发症。建议每日早中晚各3次，推荐患者使用。

【参考文献】

［1］刘芯池，余春华，李俊英．肿瘤患者PICC 并发静脉血栓的影响因素与护理策略［J］．肿瘤预防与治疗，2012，6( 13) .

［2］钟颖．1 例PICC 成功置管后输液致颈胸部肿胀的护理体会［G］．中华护理学会全国肿瘤护理新进展研讨会论文集． 北京: 中华护理学会，2011: 397 － 398．